手(shou)清(qing)(qing)潔(jie)監(jian)督指得那些手(shou)部干凈(jing)操作的(de)(de)(de)稱為(wei)，是(shi)掌控醫生(sheng)感(gan)柒(qi)(qi)(qi)最(zui)很(hen)好(hao)、最(zui)更方便、最(zui)生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)形式，但(dan)同(tong)一(yi)也是(shi)都存在現象最(zui)好(hao)的(de)(de)(de)醫生(sheng)感(gan)柒(qi)(qi)(qi)掌控處(chu)(chu)理中之(zhi)一(yi)。好(hao)多(duo)醫生(sheng)感(gan)柒(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)病毒爆(bao)發均與手(shou)有關，故苛刻(ke)的(de)(de)(de)手(shou)清(qing)(qing)潔(jie)監(jian)督處(chu)(chu)理對掌控醫生(sheng)感(gan)柒(qi)(qi)(qi)就顯大最(zui)為(wei)己(ji)任要。

       手(shou)(shou)公共(gong)衛(wei)生涉及到平常型(xing)手(shou)(shou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌和(he)如(ru)何盡(jin)(jin)快(kuai)(kuai)手(shou)(shou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌。平常型(xing)手(shou)(shou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌所指(zhi)抑菌劑(ji)皂液和(he)流通(tong)水(shui)手(shou)(shou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌。如(ru)何盡(jin)(jin)快(kuai)(kuai)手(shou)(shou)進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌指(zhi)用有酒水(shui)的進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌劑(ji)進(jin)(jin)(jin)(jin)行殺菌手(shou)(shou)部皮。

       冼(xian)手和(he)手殺菌消毒(du)條(tiao)件：

       1. 如果(guo)你(ni)手無法見水污染，非常(chang)好(hao)用速干手空(kong)氣清(qing)(qing)潔粉（或稱迅速白酒(jiu)擦手液，alcohol-based hand rubs）開(kai)展正規手空(kong)氣清(qing)(qing)潔。

       2. 當手有血清性、血細胞或(huo)其(qi)他的(de)體液的(de)可看見造成的(de)污染，用皂(zao)液和水(shui)手消毒。

 ;      3. 參與手清潔衛生：

       1） 單獨相處病(bing)患者內外(wai)；

       2） 摘棉手(shou)淘(tao)后（戴棉手(shou)淘(tao)不是帶(dai)換手(shou)消毒(du)）；

       3） 是(shi)不論(lun)可(ke)不可(ke)以戴勞保手套，完成侵入性進行操作前；

   ;    4） 接觸性體液或代謝物(wu)、黏膜(mo)、非完美皮膚圖片或刀(dao)口(kou)敷料后(hou)；

       5） 康復護理患者從生(sheng)態(tai)破壞地方移到整潔地方時；

       6） 學習緊(jin)挨著患者的材料后（還(huan)包括醫用設施設備(bei)）；

       4. 當用速干手滅(mie)菌(jun)劑(ji)時，不會也再換抑菌(jun)透明皂。

       常規(gui)洗(xi)手(shou)消毒工作步驟：

       1. 采取變化水洗手(shou)消毒，使左右(you)手(shou)有效(xiao)弄濕；

       2. 取合適量洗(xi)衣粉亦(yi)或是皂液，不光滑(hua)涂過(guo)至(zhi)所有(you)手臂、手背、腳趾頭和指縫；

       3. 耐(nai)心揉弄兩(liang)手(shou)最好不(bu)要15幾(ji)秒(miao)鐘，應(ying)注重進行(xing)維護(hu)清潔兩(liang)手(shou)其它膚質，進行(xing)維護(hu)清潔指背、指間和指縫，具體(ti)的(de)揉弄步聚為：

       1) 指間相對于，腳趾(zhi)頭(tou)并攏，上下級揉捏；

       2) 手掌心對友背沿指(zhi)縫相互之(zhi)間揉弄，調(diao)換做好；

       3) 指(zhi)間(jian)相對于，兩只手(shou)交叉(cha)重合指(zhi)縫間(jian)接揉捏；

       4) 右手食指(zhi)捧起左手指(zhi)大手指(zhi)選轉(zhuan)搓揉，交互展開(kai)；

       5) 微彎手授意膝蓋在另一個說的是手手心翻(fan)轉視頻(pin)揉捏，交互進(jin)行； 

       6) 將五手指間并攏置于別的手指尖(jian)平移(yi)揉捏(nie)，交(jiao)流通(tong)過；

       7) 重要(yao)性時(shi)增(zeng)大(da)對手作文腕的除垢。

  ;     普遍手(shou)安全措施：

       1. 速干手(shou)紫外(wai)線消毒(du)藥：取只要不過量的(de)廠(chang)品(pin)涂過手(shou)的(de)那(nei)些皮膚好，揉動(dong)至干。

       2. 普通的(de)(de)(de)手(shou)(shou)消(xiao)毒：用(yong)透明(ming)皂和(he)水(shui)(shui)手(shou)(shou)消(xiao)毒時，弄(nong)濕(shi)雙臂(bei)，取適量的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)產品(pin)(pin)涂大(da)(da)多數手(shou)(shou)部白色(se)皮夫，確保按摩雙臂(bei)左手(shou)(shou)掌和(he)手(shou)(shou)背，交疊手(shou)(shou)授(shou)意的(de)(de)(de)產品(pin)(pin)涂大(da)(da)多數白色(se)皮夫，純(chun)凈(jing)水(shui)(shui)除(chu)污雙臂(bei)合用(yong)濕(shi)巾紙(zhi)的(de)(de)(de)或(huo)烘手(shou)(shou)機手(shou)(shou)機低溫干燥雙臂(bei)，倒(dao)閉(bi)水(shui)(shui)領頭。冷如冰(bing)領頭為碰(peng)到式，則干手(shou)(shou)的(de)(de)(de)方(fang)式可以(yi)為濕(shi)巾紙(zhi)的(de)(de)(de)或(huo)有一次性地小洗臉帕(pa)子，用(yong)濕(shi)巾紙(zhi)的(de)(de)(de)或(huo)小洗臉帕(pa)子倒(dao)閉(bi)水(shui)(shui)領頭。

       醫務(wu)技術人(ren)員普外手殺(sha)菌應有考慮以(yi)上的辦法：

       1. 擦洗右手、前臂及(ji)上臂下1/3。特定進行如下圖所(suo)示：

       1) 消毒很久應當按(an)照先摘除手部飾物，并按(an)想要修(xiu)枝趾(zhi)甲(jia)；

       2) 取恰當的(de)洗衣粉亦或皂液擦洗右手(shou)、前臂和上臂下1/3，干凈右手(shou)時，應(ying)干凈趾甲下的(de)泥垢；

       3) 流量(liang)水消(xiao)毒左手(shou)、前(qian)臂(bei)和(he)上臂(bei)下1/3；

       4) 適用保養帕子徹(che)底消(xiao)除擦水雙腳、前臂和上臂下1/3。

       2. 用(yong)到整形科(ke)手空(kong)氣殺(sha)菌(jun)時，應將合適的(de)的(de)手空(kong)氣殺(sha)菌(jun)劑(ji)認真(zhen)仔細搓(cuo)(cuo)揉(rou)至兩只(zhi)手的(de)每項位置、前臂(bei)和上臂(bei)下(xia)1/3，有效做好的(de)搓(cuo)(cuo)揉(rou)2～620分鐘，用(yong)整潔進(jin)出(chu)沖(chong)洗凈兩只(zhi)手、前臂(bei)和上臂(bei)下(xia)1/3，用(yong)無(wu)菌(jun)室(shi)巾徹底瀝干；若(ruo)是用(yong)到免冼手空(kong)氣殺(sha)菌(jun)劑(ji)，則有效做好的(de)搓(cuo)(cuo)揉(rou)至空(kong)氣殺(sha)菌(jun)劑(ji)烘干，即(ji)做完(wan)整形科(ke)手空(kong)氣殺(sha)菌(jun)。

       考慮(lv)項目：

       1. 這對于(yu)局部酒無(wu)法根除(chu)的病源(yuan)體（如(ru)諾如(ru)新冠病毒等(deng)）須用進(jin)出水參與(yu)手清潔衛(wei)生。

       2. 考慮到提高(gao)自己醫務職(zhi)工手健康的依從性(xing)，不應選擇使用含美膚組成成分的快速的手消毒殺(sha)菌(jun)液(ye)。

       監控：

       1. 每個月(yue)監測數據各科室各個個部門皂液及迅速(su)手滅(mie)菌液的需(xu)求量前(qian)提。

       2. 每禮拜一十次現場到省級重(zhong)點部分督導檢查(cha)醫務技術人員手(shou)干凈衛生依從生性況。

       3. 手清潔和清潔消毒(du)實(shi)際效果監控的形式：

       1) 被檢者手(shou)紫外線(xian)消(xiao)毒后五指(zhi)并攏(long)，用浸有含相對應結合劑的無菌室過柱液(ye)沾濕的棉拭子在指(zhi)頭圓弧從(cong)指(zhi)跟到指(zhi)端來回程(cheng)涂(tu)(tu)擦(ca)2次，一個手(shou)涂(tu)(tu)擦(ca)面積約30cm2，涂(tu)(tu)擦(ca)過程(cheng)行同時轉動或者單方向轉動棉拭子；

       2) 將(jiang)棉(mian)拭子沾(zhan)染運(yun)行者的部(bu)位剪去，沾(zhan)染被檢者部(bu)位開始10ml含一定(ding)與劑的沒有(you)細菌沖洗(xi)掉液試管道內部(bu)；

       3) 將試管振(zhen)打(da)80次，取1.0 ml待(dai)檢原輔料疫(yi)苗(miao)(miao)接種疫(yi)苗(miao)(miao)于(yu)過濾除菌平(ping)皿，每(mei)種樣本量疫(yi)苗(miao)(miao)接種疫(yi)苗(miao)(miao)6個(ge)平(ping)皿，平(ping)皿內加入到已熔化的(de)(de)45℃-48℃的(de)(de)營養成分瓊(qiong)脂(zhi)15ml~18ml，邊浸透邊搖勻，待(dai)瓊(qiong)脂(zhi)疑固，置36℃±1℃溫箱教育(yu)培養48天(tian)，計(ji)數器菌落數。

        手衛(wei)生情況(kuang)必須：

       1.Ⅰ類(lei)和Ⅱ類(lei)部分醫(yi)務(wu)考(kao)生的手環衛請(qing)求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類(lei)和Ⅱ類(lei)部分以及層流超凈(jing)動消(xiao)毒出(chu)售室(shi)(shi)、層流超凈(jing)危(wei)重(zhong)癥撫養室(shi)(shi)、普遍動消(xiao)毒出(chu)售室(shi)(shi)、手術室(shi)(shi)、普遍保養性隔離防曬室(shi)(shi)、出(chu)售室(shi)(shi)超凈(jing)區、燒傷(shang)危(wei)重(zhong)癥撫養室(shi)(shi)、危(wei)重(zhong)癥撫養危(wei)重(zhong)癥撫養室(shi)(shi)等。

       2. Ⅲ類區域(yu)內性(xing)醫務專業人員的手衛生學追求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區域(yu)內性(xing)包含小(xiao)兒外科住院部、婦產科醫生檢(jian)查室(shi)(shi)、注謝室(shi)(shi)、換(huan)藥室(shi)(shi)、的治療室(shi)(shi)、銷售室(shi)(shi)凈化區、急門診室(shi)(shi)、血(xue)液檢(jian)查室(shi)(shi)及(ji)各(ge)項常規(gui)住院部和空間等。

       3. Ⅳ類(lei)板塊(kuai)環(huan)境醫務師的手清潔規定應≤15cfu/cm2。Ⅳ類(lei)板塊(kuai)環(huan)境收錄染(ran)上性病癥科(ke)、傳柒病科(ke)及(ji)icu病房。

       各市區(qu)域工(gong)作的的醫(yi)務職工(gong)的手，均禁止(zhi)驗出致(zhi)病性的微(wei)生物工(gong)程(cheng)。

      ; 文圖導出/白(bai)伊夢(meng)