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痛！工廠一男子因“擠壓傷”竟致尿道斷裂，幸運的是......

上新時刻：2023-09-04

工作中考慮到活動好

安全為了活到老

現在的企業、工廠

依托機械設備

大大提高了

生產力和生產效率

然而“機械傷人”的事故

也時有發生

要知道生產再忙

安全不能忘

一天上午

50多歲的老徐

在工廠作業時

因操作不慎

使整個身子

被兩個機械擠壓在中間

導致髖部疼痛萬分

并伴有尿道口出血

等癥狀

被在旁的工友們

緊急送至鄭州陽城醫院救治

急診醫學科接診

因排不出尿

疼痛感使得老徐的表情

都變得扭曲

額頭上滲出不少冷汗

臉色也十分蒼白

迅速為其進行查體

根據老徐的外傷機制

和急診骨盆CT等相關檢查結果

思考：骨盆骨折手術

泌尿外科受邀會診

付東方主任

綜合評估考慮為

骨盆骨折引起后尿道損傷

導致會陰部血腫

小便無法解出

會陰部的神經和血管特別豐富

皮下組織疏松

極易形成血腫

壓迫尿道引起尿潴留

（完全無法自行排尿）

對于生活質量影響很大

病情緊急

需立即行手術治療

經與家屬充分溝通后

泌尿外科會同麻醉與圍術期醫學科

立刻練好冶療前積極分子 術中

每爭取一分鐘

都將對老徐的后期恢復起到幫助

泌尿外科手術團隊運用

輸尿管鏡探查尿道

見尿道內大量血凝塊

尿道膜部完全斷裂

行“雙鏡聯合尿道會師術”

整個過程團隊配合默契

技術度和精細度充分展示

不到1個小時

成功完成尿道“會師”

尿道會師術

是泌尿外科治療尿道斷裂

的常用術式

雙鏡聯合中的“雙鏡”是指

膀胱鏡和輸尿管鏡

輸尿管鏡通過恥骨上的

膀胱造瘺管進入膀胱

將導絲通過輸尿管鏡

由尿道內口置入尿道斷裂處

膀胱鏡通過尿道外口

置入尿道斷裂處

將導絲拉出尿道

在導絲引導下

放置三腔氣囊導尿管做牽引

恢復尿道的連續性

達到微創會師的目的

術后

老徐在醫護人員的精心護理下

恢復良好

病情平穩

自行排尿順暢

逐漸康復中

泌尿外科主任付東方

尿道損傷是泌尿系統

最常見的損傷

多見于男性

以青壯年居多

女性尿道損傷約占3%

根據受損的性質分為

開放性、閉合性和醫源性三類

根據受損部位又分為

前尿道損傷

多見于騎跨傷

損傷在尿道球部

后尿道損傷

多見于骨盆骨折造成尿道斷裂

可與膀胱同時損傷

其中因外傷所致骨盆骨折

常合并尿道損傷

部位幾乎都發生在后尿道

此時的病人大多病情危重

伴有不同程度地休克

如果急診處理不得當

早期未及時修復

常會發生遠期后尿道狹窄或閉鎖

性功能障礙等

令人棘手的后果

最后

再次提醒大家

在從事高空作業

和某些特殊操作時

要注意保護會陰部

從而以防止意外傷害

如因各種意外而導致尿道損傷時

一定要第一時間到醫院就診

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